Kembali Ke Menu Utama

FORMULIR PENDAFTARAN ONLINE WISUDA KE-160

Isilah formulir pendaftaran wisuda di bawah ini dengan benar dan teliti:


NIM :
FAKULTAS / PROGRAM :
PROGRAM STUDI :
KONSENTRASI :
*Hanya Untuk (S2,S3), Jika data tidak tersedia, boleh dikosongkan.
NAMA :
* Centang Jika Ingin Memperbaiki Nama
UPLOAD PASFOTO BERWARNA :
PERHATIAN:
Foto berukuran 3 x 4
Untuk Laki-laki dengan latar belakang BIRU.
Untuk Perempuan dengan latar belakang MERAH.
Foto harus dalam format JPG/JPEG.
Foto ini akan digunakan dalam Transkrip Nilai dan Buku Alumni.
TEMPAT KULIAH : Indralaya Palembang
JALUR MASUK : PMP PBKD SNMPTN SBMPTN USM LAINNYA
TEMPAT LAHIR :
TANGGAL LAHIR :
INDEKS PRESTASI KOMULATIF (IPK) :
ALAMAT :
NO. TELEPON :
EMAIL :
NAMA ORANG TUA :
ALAMAT ORANG TUA :
TERDAFTAR DI UNSRI : Bulan: Tahun:
TANGGAL YUDISIUM :
MASA STUDI : tahun, bulan
JUDUL TA/SKRIPSI/TESIS/DISERTASI :
ABSTRAK TA/SKRIPSI/TESIS/DISERTASI :
UPLOAD FILE JURNAL TA/SKRIPSI/TESIS/DISERTASI :
PERHATIAN:
File jurnal dalam format PDF berukuran maksimal 2Mb.


VERIFIKASI FORMULIR